门诊中,时常有患者咨询医生,明明已经吃了一年半载的药,怎么骨质疏松还不见好?这其实是对骨质疏松认知上存在的误区。“骨质疏松是一种进行性的骨骼疾病,随着年龄的增长,骨钙在不断流失,一旦出现症状,骨钙丢失常达50%以上,所以短期治疗一般难以奏效,需要长期治疗。”
指南推荐:骨质疏松需治疗3-5年
得了骨质疏松,最严重的后果是出现骨折,导致残疾甚至死亡,而规范化的治疗可以帮助骨质疏松患者降低骨折或再次骨折的风险。但现实中,由于多数患者容易忘记服药,老年患者口服药容易引起胃肠道不良反应,平时服药数量多,自行停掉治疗骨质疏松的药物等诸多因素,许多患者无法做到长期服药,而长期治疗依从性差,则无法实现降低骨折风险的最终目的。
骨质疏松是一种慢性疾病,并非一朝一夕的用药就能见效,需要长期治疗或者相对长期才会收益。“临床上许多权威的指南推荐骨质疏松需要较长时间的治疗,一般是3-5年,如果是骨折风险很高的骨质疏松患者,需要治疗10年。
骨质疏松的治疗是一个长期的过程,在接受治疗期间,应对药物的疗效、不良反应、治疗依从性等进行检测,提高患者对疾病危害的认知度和坚持治疗的积极性,嘱咐其按时规范用药,遵医嘱定期复诊,建议患者整理骨松疾病就诊每次的检查结果和病历归纳,方便就诊跟医生更好阐述自己的疾病情况,医生定制规律随访计划,让患者能获得更好的疗效。
骨质疏松患者如何做好日常保健?
除了坚持长期的药物治疗,骨质疏松症的治疗也包括日常的基础措施。蔡冬梅副教授指出,患者在日常中注意以下四个方面的保健要点:
1、饮食调节
多食用富含钙质、低盐、适量蛋白质的食物,如海产类、豆制品类、乳品类等。避免吸烟、酗酒、过量饮用碳酸饮料及咖啡、浓茶。
2、规律运动
美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者可根据自身条件选择合适的运动方式,循序渐进、持之以恒。
3、适当日照
适当的阳光照射有利于维生素D的生成及钙质吸收,建议每天日照时间在15-30分钟。
4、防止跌倒
加强自身的保护措施,如保持生活环境光线充足,地面干燥少障碍物,外出活动时使用步行器、关节保护器等防止跌倒。